«Ложечку за маму» или пора к врачу?

Серьёзные эндокринные нарушения у детей могут скрываться за перепадами настроения, сонливостью, жаждой или повышенным аппетитом. Детский эндокринолог Надежда Дианкодила из клиники «Будь здоров» рассказал «Усть-Лабинск Инфо», как распознать тревожные симптомы и почему не стоит пить витамины «на всякий случай».

Надежда Сергеевна закончила школу в Усть-Лабинске, училась на педиатра в медицинской академии Астрахани, а потом получила специализацию детского эндокринолога.

- Каково это — вернуться домой редким и востребованным специалистом?

Я вернулась в Усть-Лабинск ещё пять лет назад, но сначала работала в Краснодаре: тогда у нас ещё не было современных клиник, где я могла бы профессионально реализоваться. А как только открылась клиника «Будь здоров», сразу же перешла сюда. Очень рада, что теперь могу помогать детям и родителям в родном городе!

- Когда нужно идти с ребёнком к эндокринологу?

Впервые ребёнок может попасть к эндокринологу в первые дни жизни, если скрининг выявил наследственные заболевания — гипотиреоз или дисфункцию коры надпочечников. Дальше ответственность за своевременный поход к врачу лежит на родителях.

Профилактические осмотры рекомендованы в 5, 7 и 12 лет: в этом возрасте эндокринные нарушения проявляются особенно часто, и важно вовремя заметить сбой, чтобы предотвратить тяжёлые последствия. После — ежегодно, а также при появлении тревожных симптомов.

- Что это за тревожные симптомы?

Одна из главных задач родителя — не пропустить у ребёнка дебют сахарного диабета первого типа. Насторожить должны постоянная жажда, частые походы в туалет, снижение веса при хорошем аппетите, быстрая утомляемость и раздражительность.

Также обязательно нужно провериться, если ребёнок резко набирает или теряет вес, отстаёт от ровесников по росту или, наоборот, растёт слишком быстро. Если есть подозрения на проблемы с щитовидкой — увеличения в области шеи или отёки лица. Всё это может сигнализировать о том, что в организме есть сбой.

Родителям важно ориентироваться в этапах здорового развития — отслеживать темпы роста, половое созревание и психоэмоциональное состояние. Кроме того, нужно внимательно относиться к наследственной предрасположенности: если у членов семьи есть хронические заболевания, то ребёнок уже в группе риска.

- Какие темпы роста считаются нормальными?

В норме после 3-х лет ребёнок растёт не менее, чем на 4 см в год. Если родители замечают, что дети отстают от сверстников или, наоборот, растут сильно быстрее, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Главное тут — определить причины. Это может быть:

Чем раньше выявляется проблема, тем лучше прогноз.

- Как помочь ребёнку справиться с лишним весом и не навредить неосторожным словами?

Проблема лишнего веса у детей часто превращается в замкнутый круг: ребёнок «заедает» школьный стресс или сложности в отношениях, набирает вес, а потом сталкивается с неприятием собственного тела, насмешками сверстников, а иногда и откровенным буллингом.

Здесь нужен комплексный подход: эндокринолог назначает лечение, диетолог корректирует питание, психолог помогает справиться с эмоциями. А задача близких — поддерживать ребёнка, не формируя у него чувства стыда или вины.

Агрессивные попытки подтолкнуть к снижению веса нередко приводят к развитию расстройств пищевого поведения, а забота о здоровье должна начинаться с принятия себя, а не с давления и упрёков.

- Как распознать РПП у детей?

Бить тревогу стоит, если ребёнок начинает есть меньше или вовсе отказывается садиться за стол, демонизирует «плохие» продукты, боится поправиться, постоянно взвешивается, считает калории и изнуряет себя тренировками.

Не менее опасны и противоположные симптомы: компульсивное переедание — бесконтрольное поглощение пищи для снятия стресса — или пищевая агрессия, когда продукты съедают только для того, чтобы не делиться.

Нужно быть внимательными к любому резкому изменению веса и новым необычным привычкам. Например, если ребёнок всё чаще ест в одиночку или после приёма пищи сразу бежит в туалет или ванную, стоит поговорить об этом и предложить помощь.

- Может ли диабет передаваться по наследству?

Такое возможно, и если в семье уже были случаи диабета, ребёнка нужно обязательно обследовать у эндокринолога даже при отсутствии симптомов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут замедлить или даже предотвратить развитие болезни, поэтому терять время ни в коем случае нельзя. В нашей клинике у детей с рождения принимают кровь на аутоантитела — специфические маркеры сахарного диабета.

- Как вы относитесь к витаминам для детей?

Любые витамины и полезные добавки назначаются по показаниям, поэтому принимать их можно только по рекомендации врача. Витамины могут навредить, их переизбыток не менее опасен, чем недостаток.

Если ребёнок здоров, разнообразно питается и растёт в пределах нормы, скорее всего дополнительные препараты ему не нужны. Ни один витаминный комплекс не заменит полноценного питания.

- Что вы порекомендуете родителям для здоровья детей?

Как мама и эндокринолог, я в первую очередь рекомендую сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточно белка, кальция, клетчатки и полезных жиров. Это мясо, рыба, творог, яйца, овощи, фрукты. Всё, что нужно растущему организму, можно взять из рациона. И лучше с самого раннего детства ограничивать сахар — лимонады, фастфуд, сладости. Всё это можно, но в небольшом количестве.

И, конечно же, не забывайте о себе! Если вы сами следите за своим питанием и здоровьем, ведёте активный образ жизни и занимаетесь спортом, то и дети последуют вашему примеру.